乌鲁木齐养老机构老年人生活质量及影响因素研究

发起者身分:

医护人员

参与者分类:

医护人员

主题分类:

长者照护

地区/城市:

乌鲁木齐

问题描述:

中国是人口大国，老年人数量也是位居首位。第六次人口普查结果显示，2010年中国60岁以上的老年人已达到1.78亿，占全球老年人总数的23.6%[1]。与此同时，我国也是世界上老龄化增速最快的国家。“十二五”期间，我国老年人口年均增加约860万，“十二五”期末，我国老年人口数量将增至2.2亿，占全国人口的26%。预计2021年-2035年，每年平均将增加1100万老龄人口。中国老龄人口之多，老龄化速度之快，是我们面临的一个重大的社会问题[2]。

生活质量是一个多维的社会概念，医学领域学者[3]认为，生活质量是一系列与个体生理的、功能的、心理的和社会健康有关的领域。不断加剧的老龄化现状给社会经济、医疗及养老服务提出更大挑战，关注老年人生活质量成为全社会的热点话题。

据统计[4]，到21世纪中叶，乌鲁木齐市老年人口比例将达到33%，赡养老年人的主体将被独生子女取代，老年抚养比快速攀升，机构养老需求呈现上升趋势。如何让养老机构内老年人以愉悦、安逸的方式健康生活，成为我们亟需解决的社会问题，因此，有必要对乌鲁木齐市养老机构老年人生活质量展开研究，为实施健康老龄化提供科学依据。

参考文献

[1]许红旗.积极应对人口老龄化，提高老年人的生活质量[C].//第五届中国老年学家前沿论坛论文集.2009:96-100.

[2]顾玮玮.我国老年人口的生活质量评价与完善——以南京锁金村社区为例[J].网络财富,2009,(17):23-25.

[3]Vuletic G, Mujkic A. [What makes quality of life: study on Croatian urban population][J]. Lijecnicki vjesnik. 2002,124 Suppl 2:64-70.

[4]岳雷, 甘晓成. 乌鲁木齐市民办养老院存在的问题及建议[J]. 农村经济与科技. 2013(10):164-5.

解决方法:

对象选择：随机选取乌鲁木齐市七区中的四个区，按照大、中、小规模（大：床位数100以上，中：100~50，小：50以下）进行分层，每层抽取三家养老机构，最终对所选12家养老机构中其符合条件的全部老年人进行问卷调查。纳入标准：①老年人年龄≥60岁；②乌鲁木齐市常住人口，登记入住养老机构时间≥6个月③通过知情同意;④简易智力状态量表评分>3分。排除标准：①调查期间选择暂时回家居住时间大于一个月的老年人；②因个人身体原因，无法完成调查者。

调查工具： ①一般情况量表,自制调查表，包括姓名、年龄、性别、民族、文化程度、宗教信仰、曾经职业、慢性病等22个条目。②生活质量调查表（the Short-form 36 Items Health Survey Questionnaire，SF-36），本次调查使用其中文版本[5]，该表涉及36个项目，8个维度，即生理功能( physical functioning, PF)、生理职能(role-physical, RP)、躯体疼痛(bodily pain, BP)、总体健康(general health ,GH)、活力(vitality ,VT)、社会功能( social function，SF)、情感职能(role-emotional，RE)、精神健康(mental health，MH)。还有健康变化( health transition，HT) ,用于评价过去1年内的健康改变。经过多次测试，SF-36 生活质量量表中文版在中国人群中使用已具有较高的信度和效度, SF-36调查量表需对各条目编码后计分，使用规定公式对计分结果进行得分换算：各维度最高分100分，最低分0分，得分越高，说明生活质量状况越好。按划分标准[6]，生活质量总分＞117分、72~117分、<72分分别为生活质量处于好、中、差水平。

调查方法： 2013年7月至2014年9月期间,在养老机构工作人员带领下, 通过统一培训的7名调查员一同进入养老机构，经过调查对象同意，一对一结构式访谈完成现场问卷调查。

参考文献 References

[5]李鲁, 王红妹, 沈毅. SF-36健康调查量表中文版的研制及其性能测试[J]. 中华预防医学杂志. 2002,36(2):109-13.

[6]张磊, 徐德忠, 黄久仪, 李良寿. SF-36量表中文版的应用及分级截断点选择的研究[J]. 中华流行病学杂志. 2004,25(1):69-73

成果:

基线数据：本次调查共回收问卷416份，406份有效。回收率及有效率依次为98.11%和 97.60%。

社会人口学资料	n	构成比% percentage
年龄（岁）Age(years old)
<65岁	46	11.32
65~	113	27.84
75~	184	45.31
≥85	63	15.53
性别gender
男male	169	41.63
女female	237	58.37
民族national
汉族The han nationality	240	59.11
少数民族Ethnic minorities	166	40.89
文化程度education
小学及以下Primary school and the following	208	51.23
初中 high school	119	29.31
高中及大专High school and college	50	12.32
大学及以上University or above	29	7.14
经济收入（元/月）Income (yuan/month)
零收入none	122	30.05
<300元	6	1.48
300~	18	4.43
500~	14	3.47
1000~	40	9.85
1500~	206	50.72
婚姻状况Marital status
未婚unmarried	53	13.05
已婚married	60	14.78
离婚divorce	25	6.16
丧偶Death of a spouse	268	66.01
子女数（人）Number of children (people)
0	71	17.49
1	95	23.40
2个及以上Two or more	240	59.11
曾经从事职业Once engaged in the professional
工人workers	146	35.96
管理人员Management personnel	37	9.11
专业技术人员Professional and technical personnel	55	13.55
农民farmers	46	11.33
个体individual	25	6.16
其他other	15	3.69
无职业none	82	20.2
慢性病Chronic diseases
无慢性病No chronic diseases	112	27.59
一种慢性病A chronic disease	94	23.15
两种以上慢性病Two or more chronic diseases	200	49.26
参加社会保障To participate in social security
是 yes	299	73.65
否no	103	26.35

调查后成果指标：

表2 养老机构老年人生活质量各维度得分（n=406）

维度 dimensionality	得分(min) Score (min)	得分Score (max)	±S
社会功能(SF)	12.50	100.00	70.26±23.65
精神健康(MH)	16.00	92.00	62.42±16.99
躯体疼痛 (BP)	12.00	94.00	61.55±17.56
生理机能 (PF)	0.00	100.00	61.17±27.96
情感职能(RE)	0.00	100.00	60.51±45.94
精力(VT)	20.00	95.00	58.35±17.57
生理职能 (RP)	0.00	100.00	54.50±44.65
一般健康状况 (GH)	10.00	100.00	47.25±17.68
总分	62.40	140.40	102.82±17.76

养老机构老年人生活质量影响因素多因素分析

以生活质量各维度得分为因变量，生活质量单因素分析结果中有统计学意义的社会人口学因素作为自变量进行多元线性回归分析，筛选出各维度得分的影响因素为年龄、民族、文化程度、婚姻状况、慢性病及经济收入，具体见表3。

表3 老年人生活质量影响因素多元线性回归分析结果

维度 The dimension	变量 variable	Β	标准误 Standard error	标准系数 Standard coefficient	t值	P值
生理机能	常数	156.020	16.088]’	0	9.698	0.000
	年龄	-1.409	0.166	-0.398	-8.481	0.000
	民族	-8.578	3.621	-0.113	-2.369	0.018
	慢性病	12.459	2.933	0.199	4.248	0.000
生理职能	常量	128.599	28.332	0	4.539	0.000
	年龄	-1.251	0.293	-0.221	-4.275	0.000
	慢性病	10.379	5.165	0.104	2.009	0.045
躯体疼痛	常量	86.826	9.987	0	8.693	0.000
	年龄	-0.641	0.103	-0.288	-6.217	0.000
	民族	12.487	2.248	0.263	5.555	0.000
	文化程度	-2.382	0.622	-0.186	-3.829	0.000
	经济收入	2.647	0.429	0.335	6.169	0.000
一般健康状况	常量	60.224	10.235	0	5.884	0.000
	年龄	-0.584	0.106	-0.261	-5.529	0.000
	民族	9.073	2.303	0.190	3.939	0.0000
	文化程度	1.323	0.637	0.103	2.076	0.039
	婚姻状况	2.357	0.795	0.150	2.965	0.003
	慢性病	9.236	1.866	0.234	4.950	0.000
精力	常量	75.442	11.347	0	6.649	0.000
	年龄	-0.263	0.117	-0.118	-2.242	0.025
	文化程度	1.774	0.707	0.139	2.510	0.012
	经济收入	-1.224	0.488	-0.155	-2.511	0.012
社会功能	常量	147.247	14.045	0	10.484	0.000
	年龄	-1.051	0.145	-0.351	-7.246	0.000
	文化程度	-3.885	0.875	-0.226	-4.442	0.000
	经济收入	2.291	0.603	0.215	3.796	0.000
情感职能	常量	76.097	29.313	0	2.596	0.010
	民族	17.329	6.597	0.139	2.627	0.009
	经济收入	3.226	1.259	0.156	2.561	0.011
精神健康	常量	71.330	10.726	0	6.650	0.000
	民族	-7.808	2.414	-0.170	-3.235	0.001
	文化程度	3.783	0.668	0.306	5.663	0.000
	经济收入	-0.912	0.461	-0.119	-1.979	0.049