Switch language: English 登入

對本澳62名托兒所大班幼兒進行為期7週的手部衛生教育

對本澳62名托兒所大班幼兒進行為期7週的手部衛生教育

发起者身分: 
参与者分类: 
主题分类: 
地区/城市: 
问题描述: 

據Centers for Disease Control and Prevention指出保持手部衞生是預防傳染病最簡單直接的方法。大多傳染病都是透過接觸傳播的,若雙手被病原體污染,尤其是接觸過糞便沒有洗淨,便會很容易把霍亂、手足口病等疾病傳播(世界衛生組織,2012a,2012b;香港衛生署衛生防護中心,2009;Centers for Disease Control and Prevention, 2012)。有資料顯示,使用肥皂正確洗手,能有效預防腹瀉及減低急性呼吸道傳染病的傳播 (Luby et al., 2005; United Nations Environment Programme and World Health Organization, 2010)。文獻指出,五歲以下幼兒飯前及如厠後有良好洗手習慣,能切斷手口傳播途徑,是控制兒童腹瀉的有效手段(魏躍紅、楊智聰、康燕、王玉林、謝華萍、羅雷,2011﹔張秀珍2012)。

據澳門衛生局資料示,5歲以下兒童出現多宗腸病毒和急性呼吸道傳染病感染(澳門衛生局,2012),這些疾病會嚴重影響幼兒的健康發育及學習情況。本組發現澳門托兒所中很多3歲以下的幼兒都没有洗手習慣或洗手習慣欠佳。由於幼兒抵抗力較弱,加上不良的衛生習慣,常會使其成為傳染病的易感人群,而幼兒時期是衛生習慣訓練的關鍵時機(李淑杏、莊美華、莊小玲,2009),研究指出,對幼兒進行洗手健康教育,使其養成洗手習慣能減少因傳染病導致缺勤及傳染病的發生(董曉春等,2009)。所以本組希望通過教導幼兒手部衛生的知識及正確洗手技巧,使幼兒學習正確的洗手方法及養成良好的洗手習慣,以減少病毒透過接觸傳播,預防幼兒傳染病的爆發。

參與本計劃人數為托兒所有大班幼兒(約2-3歲),共75名,而納入結果的條件為必須參與計劃的出席率達80%以上,且參與干預前、中段及末段評估的幼兒。最後完成計劃結果人數為62。

 

而本計劃得到托兒所院長的認同,協助安排時間和場地,亦得到老師們(四位班主任)的支持,協助指導幼兒和參與計劃,使計劃順利完成。

 

解决方法: 

本計劃內容參考Centers for Disease Control and Prevention(2012)及香港衛生署衛生防護中心(2012)提出的手部衛生知識及洗手步驟建議,運用七週時間,透過兒歌、故事、遊戲等形象化的方式教導幼兒手部衛生知識(洗手的重要性、時機)等及正確洗手技巧,每節課均結合托兒所飯前、如廁時間帶領幼兒實踐洗手,以加深幼兒記憶。此外,運用表揚、奬勵的形式,以提高幼兒學習的積極性(李淑杏等,2009;Moyse, 2009),且透過老師的監督及每週跟進以了解每位幼兒的洗手情況,計劃會根據幼兒實際情況及時作出調整。

 

具體計劃執行如下:

第一週

1. 收集幼兒資料,以及洗手情況,以作篩選

2. 初步評估幼兒的洗手技巧

3. 向老師講解計劃,派發洗手指引和講解評分標準

4. 向老師派發本週的「幼兒洗手監察表」

第二至四週

1. 第二週主題為「寶寶肚痛了」,以故事帶出洗手的重要性及時機

2. 第三週主題為「污糟的小手」及「洗手圖解」,分別以遊戲及圖畫帶出各洗手動作重要性及洗手時機,由本週起以「洗手龍虎榜」激勵幼兒

3. 第四週作中段評估及個別糾正

4. 以上三週均:

l 演示正確洗手方法,播放洗手歌

l 結合課後如廁時間實踐洗手

l 以糖果作奬勵

l 收回上週及派發本週「幼兒洗手監察表」

第五週和第六週

1. 不作干預由老師觀察幼兒洗手情況

2. 收回上週及派發本週「幼兒洗手監察表」

第七週

1. 末段評估幼兒洗手技巧

2. 收回第六週派發的「幼兒洗手監察表」

3. 頒發洗手大使證書

4. 與托兒所老師總結本計劃的成效及不足之處

整理相關數據、成文

成果: 

本計劃的評價工具是使用自設的1. 洗手技巧掌握度評估表及2. 幼兒洗手監察表。

 

  「洗手技巧掌握度評估表」是參考Centers for Disease Control and Prevention (2012)提出的洗手步驟建議,制定出「洗手技巧掌握度評估表」以評價幼兒在計劃前後的洗手掌握程度,評價方式有:1. 幼兒洗手步驟整體正確百分比=〔整體能做到的步驟數目/(步驟總數x總人數)〕X100%;2. 幼兒洗手步驟完全正確人數百分比=(完全正確人數/總人數)X100%。

 

  「幼兒洗手監察表」由托兒所老師完成。持續六週向老師派發「幼兒洗手監察表」,以記錄幼兒飯前和如厠後洗手習慣,並對其主動性作評分,以達3分以上為較有主動性符合預期目標。

 

  62名洗手方法或習慣欠佳的幼兒在接受手部衛生教育後對洗手技巧掌握程度有所提升,於干預前、中、末段評估幼兒洗手步驟整體正確百分比分別為44.4%、78.1%及89.8%。幼兒洗手步驟完全正確人數百分比於干預前、中、末段評估結果分別為0%、16.1%及48.4%。

 

  「幼兒洗手監察表」中,幼兒干預前一週每日飯前及如厠後洗手情況達3分以上有26人,而中段和末段評估一週中分別能每日飯前及如厠後洗手達3分或以上分別為50人和51人,兩者與干預前比較分別提升24人和25人,結果反映大部分幼兒飯前和如廁後的洗手習慣均取得較大改善。

 

根據資料分析,末段洗手技巧完全正確人數百分比較干預前評估提升48%,可見能使幼兒完全掌握正確洗手技巧;而末段整體洗手步驟正確百分比達89.8%,反映普遍幼兒都能掌握到大部分的洗手步驟及技巧,透過觀察發現,未能完全正確完成的幼兒主要問題偏向未能作出正確洗指隙或指尖動作。 

 

  總括而言,此計劃能達成目標,反映計劃能有效使幼兒掌握正確洗手技巧及改善其飯前和如厠後的洗手習慣。計劃完結時,得到托兒所老師的反饋:課程運用生動、形象化教學能吸引幼兒學習,並配合幼兒下課的洗手時間實踐,使幼兒能立即學以致用;同時因平日課時所限,未能仔細地指導洗手動作,所以此計劃正好切合幼兒需要;而個別幼兒因發展差異雖未有預期表現。

照片: 

评论

我投票给这个项目,因为这个项目可以帮助小朋友预防疾病发生,良好卫生习惯应该从小培养。