Switch language: English 登入

社区护理质量评价指标体系建立

社区护理质量评价指标体系建立

发起者身分: 
参与者分类: 
主题分类: 
地区/城市: 
问题描述: 

目前,社区护理质量评价指标体系与二级医院和三级医院雷同,不符合社区护理的实际情况。

解决方法: 

在实施一年内,通过文献查阅、专家咨询论证方法,构建了社区护理质量评价指标体系目录,并按照指标内容选择青浦区10家社区卫生服务中心实施了试评估,最后建立了一套适合社区护理工作内容、管理模式的质量评价体系,为政府行政部门提供决策。

成果: 

上海市241家社区卫生服务中心近万名社区护士承担着社区护理工作。社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,它立足于社区,面向家庭,以社区内居民的卫生需求为导向,服务对象不仅是社区的患者,还包括健康人群。服务内容不仅有疾病的治疗,而且集预防、治疗、护理、康复及保健等综合性服务为一体。但对社区护理质量的评估考核采用了上海市护理质量控制中心针对二、三级医院制定的护理质量考核标准修订改良而来,仅适用于社区医疗的院内临床护理部分工作,对社区护士参与公共卫生的护理工作未进行评估考核,不适合社区护理的全面发展。

本研究从社区护理组织管理、护理内容、信息化管理、护理缺陷管理、质控管理效能以及社区特色护理6个Ⅰ级指标,27个Ⅱ级指标,90项指标内涵,对社区护理开展的医疗、预防、保健、康复、健康指导、家庭护理、舒缓疗护以及信息化管理等方面进行了全方位客观评价,充分体现了评价社区护理工作的内涵质量。

主要成效如下:

1、构建了社区护理质量指标体系框架及权重。

 

表1 社区护理质量评价指标体系及权重

一级指标

权重

二级指标

百分权重

分值

1 组织管理

0.30 

1.1 管理组织体系

0.0231

2

1.2 护理工作制度

0.0544

6

1.3 工作环境管理

0.0212

2

1.4 护理质量监控

0.1510

15

1.5 护理物质管理

0.0217

2

1.6 人力资源管理

0.0286

3

2 护理内容

0.50

2.1 临床护理

0.1530

15

2.2 社区保健

0.0365

4

2.3 社区预防

0.0405

4

2.4 健康促进

0.0411

4

2.5 社区康复

0.0400

4

2.6 家庭护理 

0.0494

5

2.7 舒缓疗护(临终关怀)

0.0473

5

2.8 计划生育

0.0200

2

2.9 中医药服务

0.0222

2

2.10 参与慢性病管理

0.0261

3

2.11参与残疾人管理

0.0100

1

2.12参与重性精神疾病患者管理

0.0139

1

3 信息化管理

0.02

3.1健康档案管理

0.0200

2

4 护理缺陷管理

0.05 

4.1 护理缺陷防范

0.0500

5

5 质控管理效能

0.13 

5.1 社区护理满意度

0.0413

4

5.2 社区居民健康知识知晓率

0.0387

4

5.3 社区居民健康行为改善率

0.0210

2

5.4 社区服务团队满意度

0.0291

3

6 社区特色护理

(附加分)

0.10 

6.1 社区护理科研项目

0.0420

4

6.2 社区护理品牌建设

0.0278

3

6.3 参与家庭医生服务

0.0302

3

合计

1.1

 

1.1

110

 

2、发表论文1篇。社区护理质量评价指标体系的建立。发表于《上海护理》2014,14(5):17-20。

3、社区护理质量评价指标体系得到了实践检验。为进一步检验本研究入选指标的可行性,本课题组织相关专家按照指标体系量表内容对本区10家社区卫生服务中心的护理质量进行了现场综合评估。本次试评估对附加指标——“社区特色护理”内容没有列入,因此总分满分为100分。评估结果,青浦区社区护理质量的均值为89.70分,其中最高分为95.9分,最低分为86分,分值跨度为9.9分,由此可见,我区社区护理质量较均衡发展(见表2)。

从表3可见,青浦区患者与社区居民对护理工作满意率为94.4%,对社区护士开展健康教育满意率为94.0%,社区医生对护士的满意率为97.9%,社区护士对护理工作的满意率为78.1%,社区居民健康知识知晓率为88.9%,健康行为形成率为88.0%。从而可见,社区护理工作在患者、社区居民以及医生评价中得到了肯定,而社区护士对自己职业价值的体现令人担忧。居民健康知识的认知与不良行为的矫正还有待进一步提高。

一级指标

分值

社区卫生服务中心试评估分值

均值

1 组织管理

30

28.3

28

28.3

27.9

28.1

28.4

28.9

28.5

28.3

28.2

28.3 

2 护理内容

50

38.6

39.3

42.6

43.1

48.7

41.1

42.4

41.9

39.8

42.5

42.0 

3 信息化管理

2

1.5

1.5

2

2

2

2

2

2

1.5

2

1.9 

4 护理缺陷管理

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5.0 

5 质控管理效能

13

12.6

12.4

12.2

12.8

12.1

12.9

12.6

12.8

12.3

12.7

12.5 

总分

100

86

86.2

90.1

90.8

95.9

89.4

90.9

90.2

86.9

90.4

89.7 

 

 

一级指标

社区卫生服务中心试评估护理质控效能指标

均值

患者与社区居民对护理工作满意率  %

98

98

94

98

84

100

90

92

90

100

94.4

患者与社区居民对护士开展健康教育满意率  %

90

90

90

100

90

100

90

100

90

100

94.0

社区医生对护士满意率  %

96

100

100

100

100

86

100

99

98

100

97.9

社区护士对护理工作满意率 %

72

56

74

74

72

84

86

91

80

92

78.1

社区居民相关知识知晓率 %

88

89

84

91

90

91

98

95

82

81

88.9

社区居民健康行为形成率 %

92

94

80

92

90

94

92

88

82

76

88.0

 

照片: 
简报档案: 

评论

Tad_Yan的头像

我投票给这个项目,这个项目数理性也真的很强。